Insuffisance de convergence : symptômes, traitement et journal des exercices prescrits
Ce qu'est l'insuffisance de convergence, comment on la diagnostique et les traitements qui reposent sur les preuves les plus solides.
Sur cette pageQu'est-ce que l'insuffisance de convergence
Qu'est-ce que l'insuffisance de convergence
L'insuffisance de convergence est un trouble de la coordination des yeux dans lequel les yeux ont du mal à se tourner ensemble vers l'intérieur pour le travail de près, comme la lecture. C'est la seule affection pour laquelle les exercices pour les yeux reposent sur des preuves solides, lorsqu'ils sont prescrits et supervisés par un optométriste ou un orthoptiste.
Quand vous regardez quelque chose de près, les deux yeux se tournent légèrement vers l'intérieur (ils convergent) pour viser le même point. Avec une insuffisance de convergence, maintenir cette position demande un effort supplémentaire, surtout sur de longues périodes.
Symptômes courants
- Fatigue ou lassitude des yeux pendant la lecture ou le travail de près
- Maux de tête après le travail de près
- Vision floue ou double de près
- Mots qui semblent bouger sur la page, ou perte de la ligne en lisant
- Difficulté à rester concentré sur la lecture
Ces symptômes ont aussi d'autres causes, il faut donc un examen des yeux pour comprendre ce qui se passe.
Comment on la diagnostique
Un optométriste, un orthoptiste ou un ophtalmologiste vérifie jusqu'où vous pouvez rapprocher une cible avant que les yeux cessent de travailler ensemble (le punctum proximum de convergence), comment les yeux s'alignent de près et de loin, ainsi que votre mise au point. Des questionnaires sur les symptômes sont souvent utilisés aussi.
Comment on la traite
Le traitement est décidé par votre praticien et peut inclure :
- Une thérapie visuelle en cabinet avec des exercices à faire à la maison. Dans l'essai CITT, cette approche a abouti à un succès ou une amélioration chez 73 % des enfants, contre 35 % avec le placebo.
- Des exercices à domicile comme l'exercice du crayon et le cordon de Brock, généralement suivis de près. Aux Cambridge University Hospitals, par exemple, les orthoptistes font le point toutes les une à deux semaines.
Une revue Cochrane de 2020 a trouvé des preuves de certitude élevée que, chez les enfants, la thérapie en cabinet fonctionne mieux que l'exercice du crayon ou le placebo. Les preuves chez les adultes sont moins certaines.
Noter vos exercices
Les programmes à domicile sont plus faciles à suivre si vous notez ce que vous avez fait. Écrivez l'exercice, combien de fois et comment vous sentiez vos yeux. Apportez le journal à chaque bilan. Notre guide du journal des exercices pour les yeux propose un format simple.
Ce guide fait partie de notre guide complet des exercices pour les yeux.
Sources
- Review of Ophthalmology: Study supports therapy for children with CI (CITT results)
- Cochrane: How do different treatments for convergence insufficiency compare?
- Cambridge University Hospitals NHS: Convergence insufficiency (CI)
- American Academy of Ophthalmology: Vision training not proven to make vision sharper
- Cleveland Clinic: Vision therapy