Exercices pour les yeux : ce que dit la recherche et comment suivre ceux qui vous sont prescrits

Les exercices pour les yeux ne corrigent pas la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ni les difficultés de lecture liées à l'âge, selon l'American Academy of Ophthalmology. L'usage le mieux étayé est l'insuffisance de convergence, un problème de coordination des yeux, pour laquelle les exercices supervisés par un optométriste ou un orthoptiste reposent sur des preuves solides dans les études. Pour le confort devant l'écran, des pauses régulières comme la règle 20-20-20 peuvent réduire la fatigue visuelle.

Ce guide résume ce que les exercices pour les yeux peuvent et ne peuvent pas faire, les techniques que les professionnels prescrivent le plus souvent, ce que montre la recherche et comment tenir un journal simple des exercices qui vous ont été donnés.

Les exercices pour les yeux agissent sur la façon dont les yeux bougent, se coordonnent et font la mise au point ensemble. Ils ne changent pas la forme de l'œil, qui est à l'origine de la plupart des visions floues.

Les exercices sont parfois aussi utilisés en rééducation après certaines opérations ou blessures, dans le cadre du plan de l'équipe qui vous suit.

Ce sont les exercices qu'on a le plus de chances de vous donner. Ils sont décrits ici pour que vous les reconnaissiez, pas comme un programme à suivre seul. Votre praticien décide lesquels, à quelle fréquence et pendant combien de temps.

• Exercice du crayon (pencil push-ups) : rapprocher lentement une petite cible de votre nez en la gardant unique. Utilisé pour l'insuffisance de convergence. Comment fonctionnent l'exercice du crayon et le cordon de Brock.
• Cordon de Brock : une ficelle avec des perles utilisée pour entraîner et vérifier la coordination des yeux.
• Mise au point de près et de loin : déplacer la mise au point entre une cible proche et une cible éloignée.
• Convergence par sauts et autres exercices d'orthoptie : prescrits et suivis par un orthoptiste ou un optométriste.
• Pauses d'écran et clignement : la règle 20-20-20 pour la fatigue visuelle numérique.

Le palming et la méthode Bates sont populaires en ligne, mais rien ne prouve qu'ils améliorent la vue. Consultez les idées reçues sur les exercices pour les yeux.

• CITT (2008) : 221 enfants de 9 à 17 ans atteints d'insuffisance de convergence ont été traités pendant 12 semaines. La thérapie en cabinet avec pratique à domicile a abouti à un succès ou une amélioration dans 73 % des cas, contre 43 % avec l'exercice du crayon à domicile, 33 % avec la thérapie sur ordinateur à domicile plus l'exercice du crayon, et 35 % avec le placebo.
• Revue Cochrane (2020) : 12 essais randomisés avec 1 289 participants. Chez les enfants, la thérapie en cabinet a été plus efficace que l'exercice du crayon ou le placebo, avec des preuves de certitude élevée. Chez les adultes, les preuves étaient moins claires.
• Pauses d'écran (2022) : dans une étude menée auprès de 29 utilisateurs d'ordinateurs, les rappels de pause ont réduit la fatigue visuelle numérique et les symptômes de sécheresse oculaire, mais le bénéfice avait disparu une semaine après que les personnes ont cessé de faire des pauses.
• Erreurs de réfraction : l'American Academy of Ophthalmology indique qu'il n'existe aucune preuve que les exercices modifient l'acuité visuelle non corrigée.

Plus de détails : l'insuffisance de convergence expliquée.

• Faites uniquement les exercices donnés par votre professionnel de la vue, à la fréquence qu'il a indiquée.
• Arrêtez et prévenez votre praticien si vous avez mal aux yeux, mal à la tête, des vertiges ou des nausées.
• Chez certaines personnes, les symptômes semblent s'aggraver au début. La brochure du NHS sur l'insuffisance de convergence indique que cela peut arriver avant qu'ils s'améliorent. Demandez à votre orthoptiste en cas de doute.
• Une vision double soudaine, une perte de vision ou une paupière qui tombe nécessitent des soins urgents, pas des exercices. Consultez les signes d'alerte.

La revue Cochrane a constaté que les programmes d'exercices à domicile étaient suivis avec moins de régularité que les programmes supervisés. Un journal simple de ce que vous avez fait et de ce que vous avez ressenti donne à votre praticien une image plus claire au bilan suivant.

Le journal de Pratique d'Ocufuse note quel exercice vous avez fait et quand, à côté de vos photos des yeux et de vos notes, et l'ajoute à votre Doctor Brief. Il ne prescrit, ne modifie ni n'enseigne d'exercices. Comment fonctionne le journal des exercices pour les yeux.

Les exercices pour les yeux améliorent-ils la vue ?

Les exercices pour les yeux ne corrigent pas la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ni la presbytie, selon l'American Academy of Ophthalmology. Les exercices supervisés reposent sur de bonnes preuves pour l'insuffisance de convergence, un problème de coordination des yeux.

Combien de temps faut-il pour que les exercices agissent sur l'insuffisance de convergence ?

Les programmes durent généralement de quelques semaines à quelques mois. L'essai CITT a utilisé un programme de 12 semaines. Votre orthoptiste ou optométriste fixe le calendrier et suit l'évolution.

Puis-je faire des exercices pour les yeux sans consulter ?

Les pauses d'écran sont sans risque pour tout le monde. Les exercices pour une affection précise doivent être prescrits après un examen des yeux, pour que le problème soit correctement identifié et que les bons exercices soient choisis.

Les apps d'exercices pour les yeux sont-elles efficaces ?

Les apps qui promettent une meilleure vue grâce aux exercices ne s'appuient sur aucune preuve pour les erreurs de réfraction. Les apps sont plus utiles pour les rappels et pour noter les exercices prescrits par votre praticien.